Amamentação na primeira hora de vida na maternidade: fatores intervenientes / Factors intervening in breastfeeding in the first hour of life on the maternity ward / Factores interventores en la lactancia materna en la primera hora de vida en la maternidad

Objetivo: descrever os fatores intervenientes na amamentação na primeira hora de vida na maternidade na perspectiva de puérperas e profissionais de enfermagem. Método: estudo qualitativo, desenvolvido no segundo semestre de 2019, em um hospital do interior do Rio de Janeiro, mediante entrevistas semiestruturadas. Utilizaram-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) e a Análise Temática. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: percebeu-se que nem todos os recém-nascidos são amamentados na primeira hora por fatores ligados à mãe, condições clínicas do bebê, tipo de parto, profissionais ou instituição. O teste rápido anti-HIV se mostrou um fator limitador, pois seu resultado é liberado somente após o parto. Ademais, as orientações pela equipe de enfermagem favorecem essa prática, enquanto a falta de rotina a prejudica. Conclusão: fatores multidimensionais interferem na amamentação na primeira hora de vida na maternidade.

Objective: to describe the factors intervening in breastfeeding in the first hour of life in the maternity ward from the perspective of mothers and nursing personnel. Method: this qualitative study was conducted semi-structured interviews, in the second half of 2019, in a hospital in the interior of Rio de Janeiro State. The Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) and Thematic Analysis were used. The research protocol approved by the research ethics committee. Results: it was found that not all newborns are breastfed in the first hour due to factors relating to the mother, the baby's clinical condition, delivery type, health personnel, and institution. The rapid anti-HIV test proved to be a limiting factor, as the result is released only after delivery. Furthermore, the guidelines provided by the nursing team favor this practice, while the lack of that routine harms it. Conclusion: multidimensional factors interfere with breastfeeding in the first hour of life on the maternity ward.

Objetivo: describir los factores que intervienen en la lactancia materna en la primera hora de vida en la sala de maternidad en la perspectiva de las madres y profesionales de enfermería. Método: estudio cualitativo, desarrollado durante el segundo semestre de 2019, en un hospital del interior de Río de Janeiro, a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizaron los softwares Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) y el Análisis Temático. El Comité de Ética en Investigación aprobó el protocolo de investigación. Resultados: se percibió que no todos los neonatos son amamantados en la primera hora debido a factores relacionados con la madre, condiciones clínicas del bebé, tipo de parto, profesionales o institución. La prueba rápida anti-VIH resultó ser un factor limitante, ya que su resultado se da a conocer sólo después del parto. Además, las orientaciones proporcionadas por el equipo de enfermería favorecen esa práctica, mientras que la falta de rutina la perjudica. Conclusión: factores multidimensionales interfieren en la lactancia materna en la primera hora de vida en la sala de maternidad.

Senses and Meanings of Conservative Treatment in People with Chronic Kidney Disease / Sentidos y significados del tratamiento conservador en personas con insuficiencia renal crónica / Sentidos e significados do tratamento conservador nas pessoas com doença renal crônica

ABSTRACT Objective: To unveil the senses and meanings of conservative treatment in people with chronic kidney disease (CKD). Materials and Methods: A descriptive and exploratory study with a qualitative approach. It was developed in 2017, with a sample of individuals with CKD undergoing conservative treatment. A semi-structured interview was used and the data were analyzed using simple descriptive statistics and content analysis. Results: 25 individuals participated in the study, of which 56 % were female; 52 % belonged to the 60-79-year-old age group; 48 % were white-skinned; 48 % did not complete elementary school; and only 12 % worked. Content analysis revealed two categories: food restriction: anguishes and impacts that affect the daily lives of patients with CKD and the social imaginary and fear related to renal replacement therapy. Conclusions: The results revealed that diet and fear about dialysis therapy produce uncertainty, anxiety and insecurity, in addition to a wide and impacting change in people's lives.

RESUMEN Objetivo: develar los sentidos y significados del tratamiento conservador en personas con insuficiencia renal crónica (ERC). Materiales y métodos: estudio descriptivo, exploratorio y con enfoque cualitativo. Desarrollado en el 2017 con una muestra de individuos con ERC en tratamiento conservador. Se utilizó entrevista semiestructurada y los datos se analizaron mediante estadística descriptiva sencilla y análisis de contenido. Resultados: participaron en el estudio 25 individuos, de los cuales 56 % son del sexo femenino; 52 % tienen entre 60 y 79 años; 48 % son de etnia blanca; 48 % no han terminado la educación básica y solo 12 % trabajan. El análisis de contenido evidenció dos categorías: restricción alimentaria, angustias e impactos que inciden en la cotidianidad de los pacientes con ERC; y el imaginario social y el temor relacionados a la terapia renal sustitutiva. Conclusiones: los resultados señalan que la dieta y el temor a la terapia dialítica generan incertezas, inquietud e inseguridad, además de un amplio e impactante cambio en el vivir de las personas.

RESUMO Objetivo: desvelar os sentidos e significados do tratamento conservador nas pessoas com doença renal crônica (DRC). Materiais e métodos: estudo descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa. Desenvolvido em 2017, com amostra de indivíduos com DRC em tratamento conservador. Utilizou-se de entrevista semiestruturada, e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva simples e análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo 25 indivíduos, dos quais 56 % são do sexo feminino; 52 % estão na faixa etária de 60 a 79 anos; 48 % são de etnia branca; 48 % não completaram o ensino fundamental, e apenas 12 % trabalham. A análise de conteúdo revelou duas categorias: restrição alimentar: angústias e impactos que repercutem no cotidiano dos pacientes com DRC, e o imaginário social e o temor relacionados à terapia renal substitutiva. Conclusões: os resultados revelaram que a dieta e o receio/temor acerca da terapia dialítica produzem incertezas, inquietude e insegurança, além de uma ampla e impactante modificação no viver das pessoas.

Diagnóstico do câncer infantojuvenil: o caminho percorrido pelas famílias / Diagnosis of childhood and youth cancer: the families-percurred path / Diagnóstico del cáncer infantojuvenil: el camino recorrido por las familias

Objetivo: Analisar a trajetória percorrida pelas crianças e adolescentes da suspeição à confirmação diagnóstica de câncer. Métodos: Pesquisa qualitativa, desenvolvida em 2017, com entrevistas semiestruturadas junto a 19 familiares cuidadores de crianças e adolescentes com câncer, cujos dados foram submetidos à análise temática. Resultados: A trajetória de crianças e adolescentes é iniciada a partir de múltiplas e inespecíficas alterações clínicas e de desenvolvimento no âmbito sociofamiliar, posteriormente elas percorrem inúmeros serviços de saúde e são submetidas a diversos procedimentos biomédicos. Nesse caminho, barreiras no acesso aos serviços de saúde na busca pelo diagnóstico do câncer foram evidenciadas. Conclusão: É imprescindível que o sistema de saúde atenda as necessidades da população infantojuvenil em todos os seus níveis, incluindo o acesso adequado ao diagnóstico precoce do câncer, assim como melhor formação dos profissionais para a detecção. Garantindo, assim, o direito à saúde na perspectiva da integralidade do cuidado

Objective: The study's goal has been to analyze the trajectory of children and adolescents from cancer suspicion to its confirmed diagnosis. Methods: It is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach, which was performed in 2017 through semi-structured interviews of 19 family caregivers of children and teenagers with cancer diagnosis. The data were subjected to thematic analysis. Results: Both children and adolescents' trajectories start from multiple and unspecific clinical and development alterations in the socialfamily settings, following that they go through countless healthcare services and are subjected to a variety of biomedical procedures. Along this path, there were evidenced barriers of access to healthcare services in the cancer diagnosis pursue. Conclusion: It is crucial that the healthcare system go towards attending the necessities of children and adolescents' population in all levels, including the appropriated access to an earlier diagnosis of cancer, and a better qualification of healthcare professionals for cancer detection. Hence, ensuring the right to health care under the care completeness standpoint

Objetivo: Analizar la trayectoria recorrida por los niños y los adolescentes de sospecha de confirmación diagnóstica del cáncer. Métodos: Pesquisa cualitativa, desarrollada en 2017, con entrevistas semiestructuradas junto a diecinueve familiares cuidadores de niños y adolescentes con cáncer, donde los dados han sido sometidos al analice temática. Resultados: La trayectoria de los niños y adolescentes empieza a partir de varias e inespecíficas alteraciones clínicas y del desarrollo en el ámbito sociofamiliar, posteriormente ellas recogen inúmeros servicios de salud y son sometidas a diversos procedimientos biomédicos. En este camino, barreras en el acceso a los servicios de salud en la busca por el diagnóstico del cáncer fueron evidenciadas. Conclusión: Es imprevisible que el sistema de salud atienda las necesidades de la población infantojuvenil en todos los niveles, incluyendo el acceso adecuado al diagnóstico precoz del cáncer, así como mejor formación de los profesionales para la detección. Garantizando, así, el derecho a la salud en la perspectiva de la integralidad del cuidado